ТЕНИС ЛАКЪТ

Тенис лакът или латерален епикондилит е  болезнено състояние в резултат на възпаление на сухожилията на лакътя.  Основната  причина за тенис лакът е прекомерното използване на екстензорите на китката  (мускулите на външната страна на лакътя, отговорни за частичния контрол на китката) и по-рядко  травма.  Често е свързан с повтарящи се движения на китката и ръката, включващи повдигане, стискане или усукване.

Въпреки името си повечето хора, които развиват това състояние не са спортисти, а хора с професии изискващи многократни повтарящи се движения като бояджии, дърводелци, занаятчии, водопроводчици, лекари, художници, компютърни специалисти и др.

Болката от тенис лакът се появява от външната страна на лакътя като има една определена силно болезнена точка при натиск. Може да се разпространи по предмишницата към пръстите и нагоре към раменната става.

Симптоми

Латералния епикондилит обикновено се развива постепенно. В началото се усеща лек дискомфорт, като мускулна слабост, напрежение в ръката и бавно с течение на времето оплакванията се засилват. Болката по външната страна на лакътя също се усилва при натоварване на ръката, като в някои случаи тя може да се разпространи по предмишницата и да доведе до изтръпване и мравучкане на пръстите.

Тенис лакътят е прогресиращо заболяване и ако не се лекува може да доведе до нарушена функция на ръката и затруднение при извършване на ежедневни действия, като:

• Повдигане и хващане на предмети (напр. чаша с кафе)
• Ръкостискане
• Завъртане на дръжка на вратата
• Миене на зъби
• Стискане на юмрук
• Разтягане или усукване на пръсти

Тенис лакътят обикновено засяга доминиращата ръка, т.е. десничарите имат склонност да развият латерален епикондилит на дясната ръка, а левичарите на лявата. Възможно е обаче да се развие и на двете ръце, като се смята, че до  20% от пациентите развиват двустранен тенис лакът.

Рискови фактори

• Възраст - засяга хора от всички възрасти, но най-често се среща при възрастни м/у 30 и 60г
• Професия -  по-склонни да развият тенис лакът имат хора, чиято работа включва повтарящи се движения на китката и ръката (готвачи, месари, монтьори, лекари, маникюристи и др.)
• Някои видове спорт – тенис, бейзбол, боулинг, бадминтон
• Други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на тенис лакът са: редовно вдигане на тежести, затлъстяване, някои лекарства.

Диагностика

Обикновено диагностицирането на тенис лакът се осъществява въз основа на анамнезата и  физикален преглед. За да потвърди диагнозата, вашият лекуващ лекар може да направи ултразвуково изследване, да назначи рентгенова снимка, електромиография (ЕМГ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Лечение 

Лечението на тенис лакът зависи основно от тежестта на болката.

Консервативно лечение

• Почивка – ограничаване (по възможност спиране) на дейности провокиращи болката.
• Лед – може да облекчи временно болката в лакътя.
• Медикаменти – обезболяващи и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства) за облекчаване на болката и намаляване на отока.
• Физиотерапия – специфични упражнения за укрепване на мускулите на предмишницата.
• Ортеза – Когато заболяването е свързано с вашата работа и е трудно да спрете или ограничите дейностите предизвикващи болката е подходящо носенето на ортеза. Ортезите упражняват натиск върху мускулите под лакътя и намаляват симптомите, като осигурява почивка на мускулите и сухожилията. По този начин ще можете да извършвате ежедневни действия с по-малко дискомфорт. Могат да се носят през целия ден и да се свалят вечер.  Ортеза за лакът на MediVaric
• Стероидни инжекции – използват се за контрол на възпалението и облекчаване на болката, но не могат да се използват продължително.
• PRP терапия (плазма богата на тромбоцити) – инжектиране на богата на тромбоцити плазма в засегнатата област.

Оперативно лечение

Ако след 6-12 месеца консервативно лечение симптомите не са се подобрили може да се наложи оперативна намеса.