ПЛАНТАРЕН ФАСЦИИТ

Плантарен фасциит

Плантарният фасциит е едно от най-честите ортопедични състояния, което засяга милиони хора по света и се изразява в болка в петата. По-голяма част от хората страдащи от плантарен фасциит са в активна възраст – между 25 и 65 години.

Плантарната фасция е здрава, фиброзна лента от тъкан, която минава от петата до пръстите на краката ви и поддържа свода на стъпалото. Когато тази плантарна фасция е претоварена или преразтегната тя губи част от своята еластичност и устойчивост и може да се възпали. Възпалението е  причина за появата на болка и скованост в петата.

Причини

Причината за възникване на плантарен фасциит не е напълно ясна. Като рискови фактори можем да посочим:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Редовно извършване на силно натоварващи дейности като бягане, скачане и др. или рязко увеличаване на броя на тези дейности.
• Прекарване на дълго време в изправено положение
• Неподходящи обувки
• Високи сводове на краката или плоскостъпие
• Стегнато ахилесово сухожилие

Основни симптоми при плантарен фасциит.

Симптомите могат да възникнат внезапно след интензивна физическа активност или да се развият постепенно с течение на времето. Ранното разпознаване на симптомите е от съществено значение за правилно лечение.

1.Болка в петата или задната част на стъпалото е основният симптом при плантарен фасциит. Тази болка може да бъде: 

• тъпа или остра, пронизваща при натиск в петата
• постоянна
• по-силна при първи стъпки сутрин или при раздвижване и отшумява след няколко минути ходене.
• не се усеща по време на тренировка, но се влошава след физическа активност
• особено силна при изкачване на стълби

2.Чувствителност при допир на засегнатата област, особено близо до петата.

3.Скованост на стъпалото след продължителен период на обездвижване.

Диагностика на плантарен фасциит

Ако имате постоянна болка в краката или подозирате, че имате плантарен фасциит трябва да се консултирате с лекар специалист (ортопед). Ранната диагностика и подходящ план за лечение могат да облекчат Вашите симптоми и да подобрят качеството Ви на живот.

В допълнение на физическия преглед, може да Ви бъде назначено ултразвуково изследване или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ултразвукът е най-често използвания образен метод за това състояние, поради неговата достъпност, бързина и възможности за динамично изобразяване.

Лечение на плантарен фасциит

Повечето хора с плантарен фасциит се възстановяват няколко месеца след консервативно лечение. Консервативните мерки за овладяване на симптомите на плантарен фасциит обикновено включват:

1.Почивка. 

Обикновено първата стъпка в лечението е ограничаване или спиране на дейностите, които предизвикват болката. Този период на почивка ще даде възможност на плантарната фасция да се възстанови. 

2. Физиотерапия.

Специфични упражнения за разтягане на плантарната фасция, ахилесовото сухожилие и за укрепване на мускулите в долната част на краката. Програмата за физическа терапия също може да включва процедури с лед, масаж и други терапии с цел намаляване на възпалението. 

3.Лед.

Прилагането на лед върху засегнатата област може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. ( виж Наглезенка при плантарен фасциит с гел подложка и медна прежда на MediVaric ) 

4.Носене на ортопедични стелки, подходящи обувки или чорапи

Носете обувки с добра опора и омекотяване. Не ходете боси или с равни обувки без опора за свода. Вашият лекуващ лекар може да Ви препоръча ортопедични стелки.

5.Ортези

Вашият лекуващ лекар може да Ви предпише ортеза при плантарен фасциит  (виж Наглезенка при плантарен фасциит с гел подложка и медна прежда на MediVaric ) 

6.Нощни шини

Може да Ви бъде препоръчано да носите шина, която държи плантарната фасция и ахилесовото сухожилие в разтегнато положение през нощта.

7.Медикаменти 

Нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства (НСПВС ) намаляват болката и възпалението. Въпреки, че могат да се закупят без рецепта е добре да се приемат под контрола на специалист, който да определи и периода на прием. 

Ако болката не се повлияе от горепосочените лечения, Вашият лекар може да Ви препоръча: обездвижване, кортикостероиди, екстракорпорална ударно-вълнова терапия (ESWT), PRP (богата на тромбоцити плазма), лазерна терапия или хирургично лечение.

Усложнения

Ако не се лекува своевременно плантарният фасциит може да доведе до хронична болка в петата и свода на стъпалото. Болката може да промени Вашата походка, което  да доведе до допълнителни усложнения в глезените, коленете и бедрата. Важно е да не се пренебрегва това състояние и да се потърси лекарска помощ.