ДИАБЕТНО СТЪПАЛО

Диабетно стъпало

Диабетът е заболяване характеризиращо се с продължително високи нива на кръвна захар в организма. Ако не се лекува то може да доведе до различни здравословни усложнения, включително увреждания на сърдечно-съдовата система, нервите, очите и бъбреците.

Диабетното стъпало е едно от най-честите и тежки усложнения на захарния диабет и може да доведе до ампутация. То е свързано с множество изменения на стъпалата и долните крайници в резултат на: 

• Увреждане на периферните нерви /невропатия/.

Невропатията причинява изтръпване, мравучкане, усещане за студенина и/или парене, болка, както и загуба на чувствителност на стъпалата/краката. Когато загуби чувствителност, човек може да се нарани без да разбере. Например човек със загуба на сетивност в краката може да ходи върху камъче попаднало в обувката му цял ден без да разбере и накрая това да доведе до образуване на рана. В следствие на увреждане на нервите може да се появи и деформация на стъпалото (промяна във формата на краката и пръстите на краката).

• Увреждане на съдовете на краката /ангиопатия/. 

Тя е свързана със стеснение и/или запушване на артериите на долните крайници и лошо кръвоснабдяване. Влошеният приток на кръв към крайниците е причина за по-бавно зарастване на рани, а това увеличава риска от инфекции, които могат да доведат до гангрена и ампутация. Освен високите нива на кръвна захар, допълнителни рискови фактори са тютюнопушене, хипертония, висок холестерол и др.

• Кожни промени. 

При голям процент от болните с диабет се забелязват различни по вид дерматологични проблеми. С течение на времето кожата на краката им се изсушава, започва да се напуква и лющи, често се появяват мазоли. Могат да се образуват мехури по стъпалата, които при спукване се превръщат в отворена рана, която лесно може да се инфектира. Такива язви се появяват най-често в основата на пръстите, но могат да се появят и по страничните повърхности на стъпалата. Лечението на язвите по стъпалата варира в зависимост от причината за появата им и наличието на инфекция.

Симптоми

Обикновено симптомите се развиват постепенно. Възможно е да не забележите, че нещо не е наред, докато не настъпи значително увреждане. Признаци и симптоми при диабетно стъпало могат да включват:

• Изтръпване и загуба на чувствителност – намалена способност за усещане на болка и температурни промени
• Парене и/или студенина
• Подуване
• Зачервяване или друга промяна в цвета на крайника
• Болка, която може да е постоянна или стрелкаща
• Схващане на мускулите на долните крайници, крампи
• Мускулна слабост
• Ходилата са със суха и напукана кожа
• Поява на мазоли, мехури и рани, които не заздравяват
• Гъбични инфекции на кожата и ноктите на ходилото

Лечение

Лечението на диабетно стъпало е комплексно, индивидуално и зависи от етапа на развитие на болестта. В началните етапи то е насочено към овладяване на симптомите и подобряване на общото състояние, като включва:

• Контрол на кръвната захар
• Подобряване на кръвоснабдяването
• Овладяване на инфекцията (при наличие на такава)
• Хирургично лечение – възстановяване на съдовете, отстраняване на мъртвата тъкан и инфектирани участъци в съседство, ампутация

Ранната диагностика и избор на подходящо лечение е от съществено значение за изхода на заболяването.

Профилактика

Посещавайте редовно лекуващия Ви лекар-специалист и спазвайте стриктно неговите препоръки. Диабетното стъпало е усложнение на диабета, което може да бъде избегнато при навременна профилактика. 

Да се подобри кръвообращението: 

• Контрол на холестерола
• Контрол на кръвната захар – постарайте се да поддържате нива близки до нормалните
• Спиране на тютюнопушенето – пушенето причинява спазъм и стеснение на кръвоносните съдове, като ускорява процеса на атеросклероза. Пушачите имат повече инфаркти, инсулти и проблеми с кръвообращението, отколкото непушачите.
• Ежедневно правете упражнения.

Грижа за стъпалата

• Поддържане на хигиена на стъпалата. Правете чести бани на краката (без накисване) с хладка вода, подсушете добре и намажете с крем сухите участъци, но не и между пръстите. Ежедневното почистване е важно от предпазване на инфекции.
• Правете оглед на стъпалата си всеки ден, като наблюдавайте дали има зачервяване, подуване или поява на рана. При откриване на промени (мазоли, прорязвания и др.) в стъпалата потърсете лекарска помощ. Никога не предприемайте самолечение.
• Грижа за ноктите. Използвайте хартиена пила за поддържане на ноктите, не използвайте метална пила или ножици, за да предотвратите нараняване.
• Носете чисти чорапи като гледате да не са със стегнат ластик. Може да използвате специализирани чорапи с медна прежда, които са предназначени за хора страдащи от диабетно и/или чувствително стъпало и рани по краката. Медната прежда насърчава производството на колаген и подпомага заздравяването на рани. Също така има противогъбичен и антибактериален ефект, като по този начин предотвратява появата на гъбички и бактерии по краката Ви и спомага за премахване на лошата миризма. Изработени са от мека материя, която предпазва от образуване на мехури и протривания.
• Не ходете боси.
• Носете удобни обувки, които да не притискат стъпалата и да образуват рани и мазоли.
• Не се препоръчват загряващи процедури.